综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况和生活质量的影响

目的探究综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗效果,及对患者心理状况和生活质量的影响。方法将140例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组70例,干预组70例。2组进行常规的慢性心衰药物治疗,予利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物口服。对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,包括相关知识干预、心理干预、运动干预以及兴趣爱好的干预。对2组患者进行为期2周的连续干预治疗。结果干预后2组患者在心理状况、MLHFQ评分和心脏射血分数等方面均有明显改善,且干预组患者的改善程度较对照组更加显著,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论综合护理干预能够增强治疗效果,在改善老年慢性心力衰竭患者心理状况、提高生活质量以及心功能方面具有很好的作用。     

体外冲击波治疗慢性盆腔疼痛综合症临床效果的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波疗法(EWSWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的临床疗效,为CPPS的治疗提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,手工检索《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》,收集关于体外冲击波疗法(ESWT)治疗慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的RCT,检索时限为建库至2019年2月1日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,共838例CPPS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,ESWT能提高患者治疗总体有效率[OR=8.75,95%CI(5.16～14.86),P0.000 01],降低患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[MD=-5.10,95%CI为(-6.13～-4.06),P0.000 01]。亚组分析发现,较高的体外冲击波脉冲数(脉冲数≥2 000)具有更好的临床疗效[2 000脉冲组MD=-4.79,95%CI(-6.20～-3.38),P0.000 01;2 000脉冲组MD=-5.76,95%CI(-7.09～-4.42),P0.000 01]。结论:ESWT能提高CPPS患者治疗总体有效率,改善慢性前列腺炎症状。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量、设计严谨的研究予以验证。     

HPLC波长切换法同时测定益安宁丸中7种活性成分

目的建立HPLC波长切换法同时测定益安宁丸中7种活性成分的方法。方法采用HPLC法,同时测定益安宁丸中三七皂苷R_1、五味子醇甲、丹酚酸B、五味子酯甲、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1、丹参酮Ⅱ_A的含量,采用Shim-pack GIST-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱:0～5 min,5%乙腈;5～12 min,5%～12%乙腈;12～17 min,12%～20%乙腈;17～30 min,20%乙腈;30～36 min,20%～50%乙腈;36～45 min,50%～80%乙腈;45～70 min,80%乙腈;检测波长203 nm(三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1)、220 nm(五味子酯甲)、250nm(五味子醇甲)、268nm(丹酚酸B)和270nm(丹参酮Ⅱ_A),体积流量1.0 mL/min,柱温35℃,进样量10μL。结果三七皂苷R_1、五味子醇甲、丹酚酸B、五味子酯甲、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1、丹参酮Ⅱ_A检测质量浓度的线性范围分别为0.015～0.150、0.077～0.766、0.006～0.062、0.009～0.092、0.050～0.503、0.067～0.670、0.011～0.108 mg/mL;平均加样回收率分别为99.5%、99.8%、99.2%、98.9%、96.9%、98.8%、97.1%。结论该方法简单、有效、结果准确,可用于益安宁丸中上述7种活性成分的同时测定。     

康莱特软胶囊联合TC化疗治疗Ⅱb～Ⅳ期卵巢癌的临床研究

目的:研究康莱特软胶囊联合TC化疗治疗Ⅱb～Ⅳ期卵巢癌患者的临床效果。方法:选取2016年5月～2018年8月我院收治的68例Ⅱb～Ⅳ期卵巢癌患者作为研究对象,简单随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予TC化疗治疗,观察组给予康莱特软胶囊联合TC化疗治疗。比较两组的治疗效果、健康状况(卵巢癌问卷模块评分)、生活质量(欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷评分)和不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率为76.47%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义,P0.05;治疗3个周期后,观察组的卵巢癌问卷模块评分低于对照组,欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的疲乏和神经毒性发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组血小板减少、恶心和呕吐的发生率也低于对照组,但差异无统计学意义,P0.05。结论:应用康莱特软胶囊联合TC化疗治疗Ⅱb～Ⅳ期卵巢癌可显著提高疗效,改善患者的健康状况和生活质量,还可明显降低疲乏和神经毒性的发生率。     

基于Glasgow-Blatchford评分的分级护理在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用

目的:观察基于Glasgow-Blatchford评分的分级护理在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用效果。方法:选择72例肝硬化急性上消化道出血患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组给予基于Glasgow-Blatchford评分的分级护理。比较两组护理方法的病死率、再出血率、护理满意度及Glasgow-Blatchford评分情况。结果:观察组病死率为2.78%(1/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.78%(1/36),低于对照组的33.33%(12/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.22%(35/36),高于对照组的63.89%(23/369),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Glasgow-Blatchford评分低于对照组,止血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Glasgow-Blatchford评分的分级护理在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用效果优于常规护理效果。     

肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

HPLC法测定西红花不同部位中西红花苷-Ⅰ和苷-Ⅱ

目的建立HPLC法测定西红花Crocus sativus L.不同部位中西红花苷-Ⅰ和苷-Ⅱ的含有量。方法西红花不同部位乙醇提取物的分析采用依利特hypersil ODS2柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-水(50∶50);检测波长440 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃。结果西红花苷-Ⅰ和苷-Ⅱ分别在1.406～50.48μg/mL(R~2=0.999 9)、1.044～30.65μg/mL(R~2=0.999 9)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.32%(RSD=1.15%)、102.16%(RSD=1.59%)。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于西红花的质量控制。     

解剖锁定钢板结合锚钉治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的效果分析

目的:探究解剖锁定钢板结合锚钉治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床效果.方法:遴选2016年1月-2017年12月我院收治的NeerⅡ锁骨远端骨折患者80例为研究对象,按照患者入院日期单双数分为对照组与观察组,对照组给予锁骨钩钢板治疗,观察组给予解剖锁定钢板结合锚钉治疗,比较2组治疗效果、术中及术后一般情况、并发症发生情况.结果:观察组治疗总 有效率为97. 5% ,显著高于对照组80. 0% ,观察组患者术后骨折愈合时间与总并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);2组患者在手术时间、术中出血量和术后住院时间上则无明显差异(P>0. 05).结论:解剖锁定钢板结合锚钉治疗NeerⅡ锁骨远端骨折效果良好,能加快患者术后骨折愈合,且并发症少,值得临床推荐使用.